出品｜清流工作室
作者｜梁耀丹 主编｜赵妍
爱尔眼科（300015.SZ）董事长陈邦关联的精神病院中，涉及“骗保”的或不止襄阳恒泰康医院一家。
近日，《新京报》揭露的湖北多家精神病医院套取医保资金事件不断发酵。2月5日，据界面新闻报道，被报道点名的襄阳恒泰康医院在股权穿透后，实际控制人为爱尔眼科实际控制人陈邦。
清流工作室进一步发现，在爱尔眼科实控人陈邦控制的多家精神病院中，襄阳恒泰康医院的“骗保”行为并非孤例。据清流工作室不完全统计，陈邦控制的湖南恒泰康康复医疗产业发展有限公司，旗下至少有7家精神病院此前因“套保”被监管部门处罚，其中接近半数医院更是不止一次被处罚。此外，其中一家精神病院的行政处罚书上，“违法行为类型”赫然显示为“欺诈骗保”。
截至目前，虽然爱尔眼科欲与襄阳恒泰康医院“撇清关系”。但在“套保”这件事情上，爱尔眼科疑似有过之而无不及。2025年10月16日，清流工作室曾发布《眼科医院慈善资金回流疑云：爱尔眼科等善款“左手倒右手”》一文，揭露了爱尔眼科存在疑似通过慈善“套保”的蹊跷行为。
旗下多家精神病院因“套保”被罚
前述涉及“套保”的7家精神病院的公司主体分别是：衡南恒泰康医院有限公司、祁阳澍康精神康复专科医院有限公司、汉寿恒泰康精神康复医院有限公司、汤阴恒泰康精神卫生专科医院有限公司、宜章仁辉精神病医院有限公司、南县恒泰康精神康复医院有限公司、永州国辉精神病医院有限公司。
这7家公司均由湖南恒泰康康复医疗产业发展有限公司控股，而后者由爱尔医疗投资集团有限公司控股，最终实控人为爱尔眼科实控人陈邦。
值得注意的是，这7家精神病院的“套保”手法雷同，通过重复收费、超标准收费、分解收费等手段，最终套取医保基金。其中有3家医院，在过去几年里不止一次被当地医保局处罚。
其中，汤阴恒泰康精神卫生专科医院有限公司在长达三年半的时间里，存在重复收费、超标准收费的行为，被多次罚款。
2025年1月9日，汤阴县医疗保障局下发的处罚书显示，汤明恒泰康精神卫生专科医院于2022年1月1日至2023年12月31日期间在汤阴县范围内实施了重复收费、超标准收费的行为，造成医保基金损失13.38万元。2025年12月10日，汤阴县医疗保障局再次下发的处罚书显示，2023年1月1日至2025年6月30日期间，汤明恒泰康精神卫生专科医院在汤阴县范围内实施了以超标准收费、过度诊疗、超限制用药的行为，造成医保基金损失6.39万元。
2025年1月和2023年3月，宜章仁辉精神病医院有限公司因存在“医保领域违法违规行为”
被宜章县医保局先后两次行政处罚。
被重复处罚的还有南县恒泰康精神康复医院有限公司，该医院2022年5月因“违规使用医保基金”被约谈并责令整改，医院又在2024年9月因“存在违规收费等问题”被罚款。
另外4家精神病院，也大多存在“重复收费”和“超标准收费”等问题。
2025年11月18日，衡南恒泰康医院有限公司因“分解收费”被罚款4164.46元。据了解，“分解收费”是指在医疗服务过程中，将本应合并收取的单一项目拆分为两个及以上独立项目收费。
2025年10月17日，祁阳澍康精神康复专科医院有限公司因“重复收费等”被罚款12.13万元。
2025年5月14日，汉寿恒泰康精神康复医院有限公司因存在超标准收费、重复收费等违规使用医保基金结算行为，被罚款5006.42元。
2022年8月31日，永州国辉精神病医院有限公司因“超标准收费、超频次收费”，被罚款3.47万元，值得一提的是，该行政处罚书显示其违法行为类型属于“欺诈骗保”。
上述7家精神病院的“套保”手法，也与《新京报》报道的湖北多家精神病医院套取医保资金事件的手段有“异曲同工”之处。
据《新京报》，被调查的精神病院医护人员利用病人的住院信息，虚构诊疗项目，套取医保资金。例如，襄阳宏安医院多位病人没有接受过心理治疗、行为矫正治疗等，治疗费明细里却包含了这些医疗项目。该医院的男护工还表示，医护人员每天都会编造出一定数额的治疗费用。
爱尔眼科是否清白
董事长被卷入“骗保事件”后，2月6日，爱尔眼科发声明“撇清关系”。
爱尔眼科方面称，襄阳恒泰康非爱尔眼科所属企业。该公司为爱尔医疗投资集团有限公司（以下简称“爱尔医疗投资”）与其他投资方合资设立的四级子公司。襄阳恒泰康由其医院管理团队经营。爱尔医疗投资不参与襄阳恒泰康的日常经营管理。爱尔眼科与湖南恒泰康康复医疗产业发展有限公司及其下属机构不存在股权控制、业务关联或经营管理关系。
虽然前述精神病院的确不属于爱尔眼科上市公司体内公司，不过，在“套保”方面，爱尔眼科疑似有过之而无不及。
2025年10月16日，清流工作室曾发布《眼科医院慈善资金回流疑云：爱尔眼科等善款“左手倒右手”》一文，指出了爱尔眼科疑似存在通过慈善活动“套保”的蹊跷行为。
据文章，清流工作室查阅至少14家慈善机构年报后发现，以爱尔眼科、华厦眼科为代表的眼科巨头，通过给不同的慈善基金会捐赠资金，最终善款却通过隐秘路径回流至企业自家账户。
这一“左手捐钱、右手收钱”的运作模式，或暗藏着眼科企业的赚钱密码——此前曾有媒体报道称，它们可能通过慈善行为赚取医保基金差价。
以爱尔眼科为例，湖南爱眼公益基金会成立于2015年，由爱尔眼科发起。作为一家非公募慈善基金会，湖南爱眼公益基金会收入主要来自爱尔眼科的关联公司。例如，2024年年报显示，湖南爱眼公益基金会捐赠收入达2.52亿元，其中爱尔眼科全资子公司山南优视医疗器械有限公司就单独贡献了4600万元。
2024年，湖南爱眼公益基金会当年绝大部分的捐赠资金，均用于一个名叫“爱眼光明行”的项目。
然而，清流工作室细扒湖南爱眼公益基金会资金去向后发现，绝大部分能够查明去向的、从湖南爱眼公益基金会流出的善款，最终回流到爱尔眼科子公司。也就是说，所谓的眼科公益活动，实际上是爱尔眼科掏钱让患者在爱尔眼科子公司免费看病。
在爱尔眼科的慈善资金流转链条上，另一公益基金会（下称“H基金会”）是其中重要一环。
比如，2021年至2024年，湖南爱眼公益基金会连续四年向H基金会分别支付1403.1万元、919.94万元、1970.35万元和1291.8万元，用于“眼病防治”或“眼健康公益”。
然而，H基金会年报显示，在收到湖南爱眼公益基金会“善款”后，H基金会将多笔资金转给了爱尔眼科的关联子公司，用于“救助困难致盲性眼部患者”、“眼部患者手术费”等。
据清流工作室统计，2021年至2024年间，H基金会支付50万元至534万不等的资金给15家爱尔眼科的控股子公司或间接持股公司，包括：江门新会爱尔新希望眼科医院有限公司、珠海爱尔眼科医院有限公司、广东顺德爱尔眼科医院有限公司、佛山爱尔眼科医院有限公司、重庆长寿区爱尔眼科医院有限公司、兰州爱尔眼科医院有限公司、阳春爱尔新希望眼科医院有限公司、泉州爱尔眼科医院有限公司、梧州爱尔眼科医院有限公司、惠安惠州爱尔眼科医院有限公司等等。
类似的情形不只在湖南爱眼公益基金会和H基金会之间上演。
湖南爱眼公益基金会年报显示，2021年至2023年，该基金会分别向四川省残疾人福利基金会捐赠1900万元、2660万元和1200万元，用于“视觉无障碍爱眼工程”等项目。而据四川省残疾人福利基金会的年报，这三年间，四川省残疾人福利基金会向6家爱尔眼科控股子公司支付近百万到几百万不等，包括绵阳爱尔眼科医院有限公司、资阳爱尔眼科医院有限公司、成都爱尔眼科医院有限公司和内江爱尔眼科医院有限责任公司、广元爱尔眼科医院有限公司、遂宁爱尔眼科医院有限公司等四川省内的爱尔眼科分医院。
湖南爱眼公益基金会还于2023年至2024年向湖南省残疾人福利基金会分别捐款2200万元和1570万元，用于“资助眼疾患者”。而湖南省残疾人福利基金会2024年年报也提到，湖南省内13个市州爱尔眼科医院是湖南爱眼公益基金会所资助项目的执行方，为1.6万余名眼疾患者进行手术经费资助。
同样接受了湖南爱眼公益基金会捐赠，又让当地爱尔眼科医院作为执行方的还有辽宁省慈善联合总会。湖南爱眼公益基金会2023年至2024年分别捐了1200万元和1550万元给辽宁省慈善联合总会。
爱尔眼科的“慈善资金循环”，到底有何玄机？从爱尔眼科前员工的口中，或许可以找到一丝答案。
据新浪财经2022年援引爱尔眼科前员工的说法，白内障住院手术纳入医保的保障范围内，爱尔眼科每做一例手术，就可以得到1300余元的医保基金，但一例手术的成本远低于1300元，爱尔眼科仍然赚到了医保基金的“差价”。
该员工还透露，手术前，医院还对宣称免费手术的患者极力推荐价格更高的“非球面晶体”，差额部分由患者自费承担，而“中高端晶体转化率”也作为医院对接诊医生的一种考核。如遇经济条件较好、对视力要求较高的患者，医生会建议其选择四五千元甚至两三万元高端晶体，实现后续“低转高”利益转化。
也就是说，按照上述媒体报道的说法，只要爱尔眼科“捐”出去的钱越多，给越多的人免费做手术，从中赚取的利润也就越多。
此外，爱尔眼科也曾存在多起因违规“套保”被医保部门处罚的案例。
2025年9月，武汉市中心医院急诊科主任艾芬因举报浙江象山爱尔眼科医院获2000元奖励。据象山县医保局调查，在2023年11月至2025年5月期间，该医院开设“目录外项目睑板腺检查串换成医保目录内项目角膜地形图检查收费”并纳入医保基金支付，存在串换项目收费的违法行为，涉及违规费用4.51万元，造成医疗保障基金损失2.78万元，最终，该院被医保局罚款4.45万元，还因药房人员资质不全等问题被卫健部门追加罚款8.7万元，两笔处罚合计13.15万元。
2024年7月，阳江市医疗保障局发文指出，2023年，阳江市在打击欺诈骗保市级抽查复查中发现，阳江爱尔眼科医院存在超标准收费、超医保支付范围、超执业范围执业、项目内涵不符等违规行为。该院违规使用医保基金2.24万元，医保部门已责令其改正违法行为，并追回违规金额。
从眼科慈善循环到精神病院骗保，爱尔眼科实控人陈邦掌控的医疗帝国，疑似暴露了系统性“套保”的冰山一角。
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